Пятница, 15.12.2017, 21:01Александр Посов

ХОЛЕСТЕРИНЫ И ТРИГЛЕЦИРИДЫ

Жировой обмен

К важнейшим жирам в крови относится холестерин, а также так называемый триглицерид. Повышенный уровень жира в крови чреват возникновением сосудистого кальциноза (атеросклероза) и увеличивает риск инфаркта миокарда.

Холестерин


Холестерин содержится главным образом в нервной и жировой тканях. Это биохимический предшественник половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D.

Примерно 75 % имеющегося в организме холестерина образуется в печени, около 25 % — поступают в организм при усвоении пищи. Выделение этого вещества происходит через желчный пузырь и кишечник. Избыток холестерина приводит к возникновению желчнокаменной болезни, атеросклерозу. Холестерин содержится только в пищевых продуктах животного происхождения: в мясе, рыбе, масле и яйцах.

Базисная программа лабораторных исследований при нарушениях жирового обмена
♦ (Общий) холестерин,
♦ LDL-холестерин
♦ HDL-ходестерин
♦ Триглицерйд
Причины повышения уровня содержания холестерина
♦ Избыточное потребление животного жира
♦ Наследственное нарушение обмена веществ
♦ Подфункция щитовидной железы
♦ Беременность
♦ Чрезмерное потребление спиртных напитков
♦ Медикаменты (гормональные и противозачаточные таблетки)
♦ Стрессы

Идеальный уровень содержания холестерина

Нормальный уровень содержания холестерина — показатель весьма индивидуальный. Однако установлено, что он должен составлять менее ).

Причины уменьшения значений холестерина
♦ Гиперфункция щитовидной железы
♦ Тяжелые поражения печени
♦ Однообразная пресная пища
♦ Хроническая диарея
Повышенный уровень жира в крови может оставаться незамеченным в течение долгих лет, так как часто пациент ни на что не жалуется. Поэтому болезненные симптомы выявляются случайно.

ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ.




Уровень холестерина и риск атеросклероза


Возраст Умеренный риск Высокий риск
20 — 30 лет > 200 мг/дл (5,2 ммоль/л) > 220 мг/дл (5,7 ммоль/л)
> 30 — 40 лет >220мг/дл (5,7 ммоль/л)> 240 мг/дл (6,2 ммоль/л)
> Свыше 40 лет >240мг/дл (6,2 ммоль/л)> 260 мг/дл (6,7 ммоль/л)


Слишком высокие уровни содержания холестерина (гиперхолестеринемия) существенно влияют на возникновение обызвествления сосуда (атеросклероз), так как лишний холестерин выделяется на стенках сосудов.
Опасными последствиями атеросклероза являются, например, нарушения кровоснабжения, инфаркт миокарда кардиосклероз, стенокардия; при атеросклерозе мозга может возникнуть инсульт.

Уровень содержания холестерина в пищевых продуктах животного происхождения

Продукты питания Содержание холестерина (на 100 г. продукта)
Яичный желток 1400 мг.
Субпродукты (печень, почки)350 мг
Мясо280 мг.
Майонез150 мг
Колбаса100 мг.
Сливки100 мг
Сыр20 - 50 мг


При повышенных уровнях холестерина ежедневно допускается принимать его с пищей не более чем 300 мг!


HDL- и LDL-липопротеин

Так как холестерин нерастворим в воде, в плазме крови он связывается с белковым веществом. С помощью этого так называемого липопротеина холестерин может переноситься к каждой отдельной клетке тела человека.
Соответственно различают их молекулярные плотности:
♦ LDL — липопротеины низкой плотности, всего приблизительно 75 %.
♦ HDL — липопротеины высокой плотности, в сумме около 25 %.
Разбивка общего уровня холестерина на LDL- и HDL-составляющие в настоящее время входит в стандартную программу при соответствующем лабораторном исследовании. Эти показатели дают четкое представление о фактическом риске болезни.
НDL-xoлестерин
Нормальный уровень: > 40 мг/дл (> 1,0 ммоль/л
)
HDL-холестерин негласно считается «хорошим» холестерином. Современные исследования показали, что существует определенная защита от атеросклероза, если значения HDL-холестерина не выходят за пределы нормы.
На уровень HDL-холестерина влияют гормоны, пол, возраст, физическая активность и курение.
При низких уровнях HDL существует — особенно при одновременно высоком общем уровне холестерина — повышенный риск возникновения атеросклероза.
Американские ученые выяснили, что у подавляющего числа всех пациентов с инфарктом миокарда показатели HDL-холестерина составляли менее 35 мг/дл.

Уровень HDL-холестерина и риск атеросклероза (мг/дл)
  Благоприятно Умеренный риск Высокий риск
Женщины >6564 - 45<45
Мужчины>5555 -35<35


LDL-холестерин Нормальный уровень: < 135 мг/дл (< 3,5 ммоль/л)
LDL-холестерин — это, наоборот, «вредный» холестерин. Повышенные уровни LDL способствуют образованию бляшек в артериях и являются поэтому важным фактором риска для заболеваний, обусловленных атеросклерозом. LDL — это центральный показатель лабораторных анализов при оценке жирового обмена. Значения от 180 мг/дл и соответственно от 120 мг/дл при уже пораженных болезнью сосудах сигнализируют о необходимости лечения. В таких случаях назначаются средства, понижающие уровень липидов в крови.

Триглицерид


Триглицерид Нормальный уровень: < 200 мг/дл (< 2,3 ммоль/л)
Триглицерид поступает в организм преимущественно с питанием, служит поставщиком энергии и строительным материалом для клеток. В случае потребности организм высвобождает триглицерид из жировой ткани. Повышенные уровни триглицерида в большинстве случаев обусловлены питанием, но могут быть также и врожденными. Кроме того они часто встречаются в связи с болезнями обмена веществ, такими, как сахарный диабет, подагра и избыточный вес. Пониженные значения триглицерида указывают на гипертиреоз (гиперфункцию щитовидной железы) и наблюдаются у ослабленных болезнью пациентов.

Как положительно повлиять на уровень триглицерида:
♦ Много и регулярно двигаться
♦ Сокращать избыточный вес
♦ Отказаться от никотина
♦ Избегать продолжительных стрессов

Диагностика риска для атеросклероза и его осложнений

Болезни сосудов, такие, как атеросклероз, в свою очередь, приводят к тяжелым сердечно-сосудистым заболеваниям и нарушениям кровоснабжения головного мозга. С помощью современных лабораторных исследований удается заблаговременно распознать риск обызвествления сосудов. При этом в последние годы приобретают важность — наряду с уровнем холестерина — два показателя.

Липопротеин (а)
Нормальный уровень: < 25 мг/дл

Жиру крови липопротеину (а) — или, коротко, Lp(a) — медики придают большое значение как фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.

Профилактика против обызвествления сосуда

Определение уровня липопротеина (а) имеет смысл прежде всего при повышенных значениях LDL-холестерина, так как при этом увеличивается риск заболевания. Lp(a) заложен генетически, и на него нельзя повлиять.

Гомоцистеин: фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний

Согласно данным новых исследований, гомоцистеин (Нсу) считается сильным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Тем временем уровень гомоцистеина, определяемый лабораторным путем, классифицируется как не менее важный, чем уровень содержания холестерина, поскольку гомоцистеин способствует обызвествлению сосудов. Существует мнение, что гомоцистеин также играет роль при возникновении слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера.

Гомоцистеин — это промежуточный продукт в белковом обмене. В отличие от холестерина, образуется исключительно самим организмом, а не заносится с питанием. Витамины В6, В12 и фолиевая кислота способствуют быстрому преобразованию гомоцистеина в безопасные субстанции. Классификация уровней содержания гомоцистеина

< 10 мкмоль/л низкие показатели
= 10 мкмоль/л предельное значение
> 10 мкмоль/л пациент нуждается в лечении
Причины повышенных показателей гомоцистеина — генетические факторы, увеличенный оксидативный стресс (например, курение), а также недостаток фолиевой кислоты и витаминов группы В. Эти уровни могут быть понижены с помощью фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12.

Содержание жиров в крови (значения в мг/дл)

Жир в крови Нормальный уровень Предельный уровень Критический уровень
Холестерин <200200 - 250>250
LDL-Холестерин<135135 - 155>155
HDL-Холестерин>4535 - 45<35
Триглицерид<200200 - 300>300
Для того чтобы перевести значения показателей из мг/дл в ммоль/л, необходимо значения мг/дл разделить на коэффициент 38,7.

Copyright MyCorp © 2017
Используются технологии uCoz